急诊大厅里,一个中年妇女正搀扶着一个男人跌跌撞撞地走进来。
周围挂号和输液的病人家属看到那个男人,纷纷往後退开。
主要男人的样子确实有些吓人。
嘴唇墨黑,露在外面的脖子、手臂,全都是紫绀色。
看起来简直就像是一具已经停放了几天的屍体,偏偏自己还能动!
「医生,你快看看我当家的!他吃完晚饭突然就变成这样了,浑身发紫!」
女人心态眼见要崩。
护士赶紧推来一张平车:「快,先把病人扶上去!」
赵裕民面色凝重,一边帮忙把病人扶上平车,一边:「先拉进抢救室!接监护,吸氧,马上推个床旁心电图过来!」
抢救室的门被推开,江河跟在赵裕民身後走了进去,站在靠墙的位置,没有出声干扰。
「感觉怎麽样?哪里不舒服?喘不上气吗?」赵裕民一边迅速戴上听诊器,一边询问。
男人除了脸色像鬼,神智倒是清醒的:「头晕……恶心,胸口有点闷,大夫,我是不是要死了?我这脸怎麽变色了?像个紫茄子……」
护士迅速给病人夹上手指血氧探头。
监护仪发出急促滴滴声。
「赵医生,指脉氧只有85%!心率110!」
赵裕民眉头紧皱。
血氧饱和度85%,重度缺氧。
他立刻把听诊器按在病人的胸口。
左肺呼吸音清,右肺呼吸音清,没有乾湿罗音。
赵裕民愣住了,喃喃自语:
「呼吸音正常,心音正常,没有明显的心衰体徵,气道也是通畅的……」
「呼吸音正常,心音正常,没有明显的心衰体徵,气道也是通畅的……」
难道是急性肺栓塞?不对,肺栓塞病人会极度呼吸困难,那是怎麽回事?
他转头看向家属:「病人以前有心脏病吗?」
「没有!他身体一直很好,平时连感冒都少有!」女人急得直掉眼泪。
「抽动脉血查血气分析,通知CT室准备做胸部增强CT!」
赵裕民果断下达指令,准备先按照最致命的疾病流程走。
护士立刻拿着注射器准备去抽桡动脉血。
「赵老师。」一直站在角里的江河突然出声。
赵裕民回头看他,眼神有些焦急:「怎麽了?」
「先等等,我问个问题,」江河转向女人:「大姐,你们晚饭吃的什麽?」
女人愣了一下,结结巴巴地回答:「就……就喝了点稀饭,吃了点自家腌的酸菜,还有前天剩下的一盘炒菠菜,他嫌浪费就全吃了。」
江河点点头,心里快速过了一遍监别诊断:
缺氧但呼吸音正常,不是肺栓塞;口唇紫绀但神志清楚,不是心衰导致的脑缺氧。
结合晚饭的剩菠菜,大概率是高铁血红蛋白血症。
如果现在是後世,他会直接让护士测个经皮高铁血红蛋白浓度。
但在08年……只能先看静脉血颜色了。
「赵老师,让护士先抽一管静脉血吧,抽出来看看颜色就行。」
赵裕民眉头紧锁。
如果是普通学生,他早就开口骂人了。
但想到这是江河,杨煦的学生,他硬生生把火气压了下去。
「好,听他的,抽一管静脉血。」
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