四分钟的窗口只剩二十二秒了。
第三步:缝合修补。
这是整台手术最难的部分。
输卵管峡部的外径不到四毫米,壁厚不到一毫米。
两厘米长的裂口在这么细的管子上等于撕了一半圆周,要把这个裂口缝回去,并且保证管腔不狭窄、不扭曲、不漏血,难度相当于在一根筷子上绣花。
林枫右手持针器,左手持持针钳。
6-0可吸收线。
这个型号的缝线直径只有0.07毫米,和头发丝差不多粗,在腹腔镜下穿针的时候,稍微手抖一下就穿不进去。
淡声,
林枫的手不抖。
精微刀感Lv2在这一刻展现出了它的价值。
第一针从裂口的近端开始进针,浆膜层和肌层全层缝合,避开黏膜层。
不然的话,
缝线穿透黏膜层会在管腔内形成线结凸起,日后会导致输卵管粘连堵塞。
进针深度控制在0.8毫米。
管壁只有一毫米厚,多穿0.2毫米就穿透了。
一针,打结,拉紧。
还必须要保证不紧不松。
因为,
松了不止血,
紧了缝线切割组织导致缺血坏死。
第二针,
间距一点五毫米。
第三针。
第四针。
陈主任不报时了,
因为他也被屏幕上的画面吸引了注意力。
从他的角度看,林枫操控腹腔镜器械的双手和在做开腹手术时一样稳,而且速度更快,还把穿针、进针、出针、打结,四个步骤被压缩成一个连贯的流程,每一针之间几乎没有停顿。
冯芸站在一助的位置上负责暴露和吸引。
她现在已经不去想“万一缝不好怎么办”这种问题了,因为看了前四针之后她的脑子里只有一个念头。
林枫医生的腹腔镜缝合技术,根本不是市级医院的水平。
甚至不是省级的。
这是全国顶级微创中心才可能看到的手速和精度啊。
恍惚间她想到了林枫曾经是外科天才?
妇产科,
是真的是捡到宝了……
第五针。
第六针。
第七针。
七针缝完。
裂口闭合,缝合线整整齐齐地排列在输卵管表面,间距均匀,张力一致。
“冲洗。”
生理盐水灌入盆腔,
把残余的血液和碎屑冲洗干净,吸引器抽干,术野清澈。
缝合完毕的输卵管安安静静地躺在右侧阔韧带上方,颜色从苍白逐渐恢复成了淡粉色,也就意味着血供在回来。
“通畅度测试。”
林枫从子宫角的位置注入亚甲蓝溶液。
蓝色的液体从宫腔进入右侧输卵管,顺着间质部、峡部、壶腹部一路流过去。
在经过缝合修补区域的时候,冯芸把脸凑近屏幕,几乎是在用肉眼数那几针缝线的间隙之间有没有蓝色液体渗漏。
没有。
一滴都没有。
蓝色液体畅通无阻地流过了整条输卵管,从伞端溢出,散落在盆腔里。
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